23岁得了牛皮癣

首先，需要对牛皮癣进行基本的介绍和了解。牛皮癣是一种慢性、复发性的自身免疫性皮肤病，多数始于青少年期，男女发病率相当。其主要症状为皮肤局部出现白银色鳞屑性斑块，常伴有瘙痒、疼痛等不适感。

针对23岁患者，我们应该采用完善的治疗方案来控制病情。一般而言，治疗的策略有五个方面：外用药物、内服药物、光疗、生物制剂和手术治疗。

首先外用药物是比较常见的治疗方式，类固醇、维A酸类、角质溶解剂等都具有一定的疗效。其中最常见的是类固醇，其通过减少皮肤出现水肿和炎症反应的缓解方式，有效控制皮损的形成与扩张。

其次内服药物如甲氨蝶呤、环孢素A等药物也可以使用。这些药物主要作用于免疫细胞，可明显降低细胞因子的生成，调节T淋巴细胞的免疫反应，从而有效控制疾病的发展。

另外，光疗也是治疗牛皮癣的重要选择之一。它包括紫外线治疗以及激光治疗等多种手段。其主要原理是利用紫外线或单色激光等能量作用于免疫细胞偶联受体和介质分泌，降低炎症水平，从而起到控制疾病进展的作用。

生物制剂是近年来发展起来的一种治疗方式，它采用重组DNA技术制备的药物，能够非常特异地其作用于人体的特定部位并改善疾病症状，如抗TNF-α抗体。

最后是手术治疗，主要适用于局部轻度病变的病例，在这些案例中手术治疗通过切除角质异常部分或实施移植手术以达到治疗效果。

总之，针对23岁的牛皮癣患者，根据不同的病情我们可以采取不同的治疗手段，比如基于轻度的局部颜色异常我们可以采取外用药物；当病情加重时，可以考虑内服药物或进行光疗。但要注意的是外用类固醇剂安全使用，光疗和生物制剂使用也存在相应的注意事项及医嘱。